Inscription TRANSPYRÉNÉENNE 2012

Du jeudi 20 au dimanche 23 septembre 2012. Clôture des inscriptions le 30 juin 2012. From Thursday 20 to Sunday, September 23, 2012. Closing of entries Juny 30, 2012.

1. Pilote

Nom / Surname

Prénom / First name

Date de naissance / Birthday date

Permis de conduire n° / Driving licence n°

Adresse / Address

CP / Code post

Ville / Town

Pays / Country

Téléphone / Phone

Mobile GSM

Mél / E-mail

2. Copilote

Nom / Surname

Prénom / First name

Date de naissance / Birthday date

N° permis de conduire / Driving licence n°

Adresse / Address

CP / Code post

Ville / Town

Pays / Country

Téléphone / Phone

Mobile GSM

Mél / E-mail

3. Véhicule / Car

Marque / Registered vehicle

Modèle / Vehicle model

Type / Vehicle type

Année de fabrication / Year made

Immatriculation / Registration N°

Assurance / Insurance compagny

N° Contrat / Contract N°

4. Paiement & facturation / Payment & billing

Le tarif pour un équipage de 2 personnes est fixé à 1.850 € TTC. L'acompte de réservation est fixé à 925 € TTC (50%). Le solde est payable au plus tard un mois avant la date de la manifestation / The rate for a crew of 2 persons is set at € 1,850 including VAT. The booking deposit is fixed at 925 € including VAT (50%). The balance is payable at the latest one month before the meeting.

Je souhaite recevoir une facture avec TVA / I need a VAT invoice

N° TVA intracommunautaire / European VAT N°

Mode de paiement / Payment mode

5. Mentions légales / Rules & Terms

Pour valider votre inscription, vous devez avoir lu et accepté les Règlement & Conditions Générales du MILLESIM CLASSIC RALLY®

J’accepte le règlement et les Conditions Générales / I accept the rules and Terms.

J’autorise PAC Event à m’inscrire à sa Lettre d’actualité / I authorize PAC Event to subscribe me to its Newsletter.

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